Nowe kody wyrobów medycznych dla osób chorych na cukrzycę tabelka

Kody medyczne - Wyroby dla diabetyków
Wyrób medyczny Kody do 12.12.2023 r. Kody od 01.01.2024 r.
Wkłucia do pomp insulinowych 91. R.01.01
Zbiorniki na insulinę 134. R.02.01
Sensory do 26 roku życia m.in. Medtronic 135. R.03.01
Sensory po 26 roku życia m.in. Medtronic 135A. R.03.02
Sensory Eversense (z podziałem na 18-26 i >26 r.ż.) 135B. R.03.03
Transmiter Dexcom (zarówno do 26 r.ż. i >26 r.ż.) 136. R.04.01
Transmiter Eversense i Medtronic (z podziałem na 18-26 i >26 r.ż.) 136A. R.04.02
FreeStyle Libre (dla dzieci 4-18 r.ż., pacjenci niewidomi, kobiety w ciąży i połogu) 137. R.05.01
FreeStyle Libre (dla osób dorosłych) 137A. R.05.02

Najważniejsze zmiany w rozporządzeniu obejmujące refundację NFZ dla diabetyków

  • Dla zestawów infuzyjnych stosowanych w osobistych pompach insulinowych, wprowadzona została nowa refundacja w wysokości 75 zł za sztukę w przypadku zestawów działających nie mniej niż 7 dni. Udział własny pacjentów pozostaje taki sam, jak w przypadku zestawów działających do 3 dni, czyli 0% dla kobiet w ciąży i osób poniżej 26 roku życia, oraz 30% dla osób, które przekroczyły 26 rok życia.
  • Liczba zbiorników na insulinę przeznaczonych do użytku w osobistych pompach insulinowych została podniesiona do 10 sztuk miesięcznie (dotychczas przysługiwało 5 zbiorników). Kwota dofinansowania pozostaje na poziomie 9 złotych za sztukę, przy niezmienionym poziomie odpłatności wynoszącym 30%.
  • Od 1 stycznia 2024 roku, transmiter/nadajnik do systemu ciągłego monitorowania glikemii (CGM-RT), który wymaga wymiany rzadziej niż co 3 miesiące (w przeciwieństwie do poprzedniej wymaganej częstotliwości raz na rok), podlega tym samym warunkom finansowym. Limit finansowania pozostaje na poziomie 970 zł, a udział własny pacjenta wynosi nadal 30%, tak jak to było ustalone dla wymiany raz na rok.
  • W odniesieniu do systemów monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (rtCGM) dla pacjentów do 26 roku życia, zrezygnowano z wymogu korzystania z pompy insulinowej.
  • W przypadku systemu FreeStyle Libre jedyną nową zmianą jest obniżenie poziomu odpłatności dla pacjentów niewidomych do 20%.
  • Od stycznia 2024 roku wszystkie kobiety w ciąży z cukrzycą mają dostęp do systemów ciągłego monitorowania glikemii. To rozszerzenie dostępu różni się od dotychczasowej sytuacji, gdyż wcześniej tylko kobiety ciężarne wymagające podawania insuliny miały możliwość korzystania z tych systemów.
  • Również zostaną uwzględnione rzadkie schorzenia takie jak hiperinsulinizm i glikogenoza w ramach refundacji systemów monitorowania glikemii.

Tabelka przedstawiająca szczegółową refundację na produkty dla diabetyków

Refundacja NFZ - Wyroby dla diabetyków
Wyroby dla diabetyków Specyfikacja Kody do 12.12.2023r. Kody od 01.01.2024r. Wartość limitu Procent refundacji Dopłata pacjenta do limitu
Zestawy infuzyjne do osobistej pompy insulinowej do 10 szt. zestawy 3-dniowe od 26 r.ż. P.091.00 R.01.01.3.00 30 zł/szt. 70% 9 zł/szt.
zestawy 3-dniowe do 26 r.ż. P.091.01 R.01.01.3.01 30 zł/szt. 100% 0 zł/szt.
zestawy 3-dniowe dla ciężarnych P.091.02 R.01.01.3.02 30 zł/szt. 100% 0 zł/szt.
zestawy 7-dniowe od 26 r.ż. NOWOŚĆ R.01.01.7.00 75 zł/szt. 70% 22,5 zł/szt.
zestawy 7-dniowe do 26 r.ż. NOWOŚĆ R.01.01.7.01 75 zł/szt. 100% 0 zł/szt.
zestawy 7-dniowe dla ciężarnych NOWOŚĆ R.01.01.7.02 75 zł/szt. 100% 0 zł/szt.
Zbiorniki na insulinę do osobistej pompy insulinowej do 10 szt. WIĘKSZA ILOŚĆ P.134 R.02.01 9 zł/szt. 70% 2,7 zł/szt.
Sensor do ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym CGM-RT do 26 r.ż. wymiana co 10 dni - 3 szt. P.135.10 R.03.01.10 250 zł/szt. 70% 75 zł/szt.
wymiana co 14 dni - 3 szt. NOWOŚĆ R.03.01.14 250 zł/szt. 70% 75 zł/szt.
wymiana co 6 dni - 5 szt. P.135.6 R.03.01.6 145 zł/szt. 70% 43,5 zł/szt.
wymiana co 7 dni - 5 szt. P.135.7 R.03.01.7 145 zł/szt. 70% 43,5 zł/szt.
Sensor do ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym CGM-RT od 26 r.ż. 5 szt. P.135A R.03.02 510 zł/szt. 70% 153 zł/szt.
Sensor do ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym CGM-RT od 26 r.ż. wymiana co 180 dni od 18 do 26 r.ż. P.135B.03 R.03.03.00 4500 zł/szt. 70% 1350 zł/szt.
wymiana co 180 dni od 26 r.ż. P.135B.00 R.03.03.01 3600 zł/szt. 70% 1080 zł/szt.

Na stronie mogą być prezentowane wyroby medyczne. Dla bezpieczeństwa każdego z nich używaj zgodnie z instrukcją lub etykietą. W przypadku wątpliwości skonsultuj się ze specjalistą, gdyż ten wyrób medyczny może nie być odpowiedni dla Ciebie.