Dofinansowanie do protezy kończyny dolnej – zmiany od 1 stycznia 2024 roku

Od nowego roku, czyli od 1 stycznia 2024, zaszły istotne zmiany dotyczące dofinansowania sprzętu ortopedycznego, w tym protez nóg.

W najnowszym Rozporządzeniu wprowadzono szereg nowości, które wcześniej nie były brane pod uwagę w kontekście refundacji. Wprowadzono wyższe kwoty dofinansowania dla niektórych urządzeń medycznych. Przykładowo, limit refundacji na protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie uda wzrósł z z 5.000 zł do 15.000 zł.

Grupa A - wyroby medyczne w obrębie stopy

Kwota dofinansowania do protezowej wkładki do buta uzupełniającej stopę wzrosła z 200 zł do 300 zł. Nowym elementem jest wprowadzenie refundacji na wkładkę uzupełniającą wspomagającą propulsję, dla której ustalono limit refundacji na poziomie 600 zł.

Od 1 stycznia 2024 roku, limit refundacji na protezę uzupełniającą stopę znacząco wzrósł, przechodząc z kwoty 600 zł do aż 8.000 zł.

Refundacja protezy ostatecznej dla stawu skokowego z kikutem oporowym teraz różni się w zależności od stopnia mobilności pacjenta:

  • Poziom 1 lub 2 z wkładką: limit refundacji wzrósł z 1.800 zł do 4.000 zł
  • Poziom 2 lub 3 z stopą: limit refundacji wzrósł z 1.800 zł do 7.500 zł
  • Poziom 3 lub 4 z stopą: limit refundacji wzrósł z 1.800 zł do 10.000 zł

W przypadku naprawy protezy ostatecznej dla stawu skokowego z kikutem oporowym, limit refundacji ustalono w następujący sposób:

  • Poziom 1 lub 2 z wkładką: limit refundacji wzrósł z 540 zł do 1.300 zł
  • Poziom 2 lub 3 z stopą: limit refundacji wzrósł z 540 zł do 2.500 zł
  • Poziom 3 lub 4 z stopą: limit refundacji wzrósł z 540 zł do 3.300 zł
Refundacja NFZ 2024 - Protezy w obrębie stopy
Wyrób medyczny w obrębie stopy Specyfikacja Kody do 12.12.2023r. Kody od 01.01.2024r. Wartość limitu
WIĘKSZE KWOTY
Procent refundacji Dopłata pacjenta do limitu
Protezowa wkładka do buta uzupełniająca stopę wkładka uzupełniająca A.001 A.01.01 300 zł
(było 200 zł)
100% 0 zł
wkładka uzupełniająca wspomagająca propulsję A.01.02
NOWOŚĆ
600 zł 100% 0 zł
Proteza uzupełniająca stopę   A.002 A.02.01 8000 zł
(było 600 zł)
100% 0 zł
Proteza ostateczna w obrębie stawu skokowego z kikutem oporowym przy poziomie mobilności poziom 1 lub 2 z wkładką A.003
(było 1800 zł)
A.03.01 4000 zł 100% 0 zł
poziom 2 lub 3 ze stopą A.03.02 7500 zł 100% 0 zł
poziom 3 lub 4 ze stopą A.03.03 10000 zł 100% 0 zł
NAPRAWAProteza ostateczna w obrębie stawu skokowego z kikutem oporowym przy poziomie mobilności poziom 1 lub 2 z wkładką A.003
(było 540 zł)
A.03.01.N 1300 zł 100% 0 zł
poziom 2 lub 3 ze stopą A.03.02.N 2500 zł 100% 0 zł
poziom 3 lub 4 ze stopą A.03.03.N 3300 zł 100% 0 zł

Grupa B - protezy kończyn dolnych w obrębie podudzia

Refundacja dla protezy tymczasowej podudzia jest teraz różnicowana na podstawie poziomu mobilności pacjenta:

  • Poziom 1 lub 2: limit refundacji wzrósł z 900 zł do 4.000 zł
  • Poziom 2 lub 3: limit refundacji wzrósł z 900 zł do 6.000 zł

Od stycznia proteza ostateczna skorupowa podudzia będzie objęta wyższą refundacją. Limit refundacji dla tego typu protezy wzrósł z 1.800 zł do 5.500 zł, natomiast w przypadku jej naprawy limit zwiększył się z 540 zł do 1.800 zł.

Refundacja protezy ostatecznej modularnej podudzia została podzielona i dostosowana do różnych poziomów mobilności pacjenta:

  • Poziom 1 lub 2: limit refundacji wzrósł z 3.500 zł do 5.000 zł
  • Poziom 2 lub 3: limit refundacji wzrósł z 3.500 zł do 7.000 zł
  • Poziom 3 lub 4 od 18 r.ż.: limit refundacji wzrósł z 3.500 zł do 10.000 zł
  • Poziom 3 lub 4 do 18 r.ż.: limit refundacji wzrósł z 3.500 zł do 15.000 zł

W przypadku naprawy protezy ostatecznej modularnej podudzia, limit refundacji jest ustalony w następujący sposób:

  • Poziom 1 lub 2: limit refundacji wzrósł z 1.050 zł do 1.600 zł
  • Poziom 2 lub 3: limit refundacji wzrósł z 1.050 zł do 2.300 zł
  • Poziom 3 lub 4 od 18 r.ż.: limit refundacji wzrósł z 1.050 zł do 3.300 zł
  • Poziom 3 lub 4 do 18 r.ż.: limit refundacji wzrósł z 1.050 zł do 5.000 zł

Limit refundacji na wymianę leja w protezie tymczasowej podudzia wzrósł z pierwotnych 500 zł do obecnych 2.000 zł. W przypadku protezy ostatecznej, limit ten zwiększył się z 1.500 zł do 2.500 zł.

Limit refundacji na protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie podudzia wzrósł z 1.800 zł do 7.000 zł. W przypadku naprawy tego typu protezy, limit zwiększył się z 540 zł do 1.800 zł.

NOWOŚĆ! Została wprowadzona refundacja na wymianę linera w protezie tymczasowej lub ostatecznej podudzia. Limit refundacji na ten cel wyniesie 1.500 zł.

Refundacja NFZ 2024 - Protezy w obrębie podudzia
Wyrób medyczny w obrębie podudzia Specyfikacja Kody do 12.12.2023r. Kody od 01.01.2024r. Wartość limitu
WIĘKSZE KWOTY
Procent refundacji Dopłata pacjenta do limitu
Proteza tymczasowa podudzia przy mobilności na poziomie poziom 1 lub 2 B.004
(było 900 zł)
B.01.01 4000 zł 100% 0 zł
poziom 2 lub 3 B.01.02 6000 zł 100% 0 zł
Proteza ostateczna skorupowa podudzia proteza B.007 B.02.01 5500 zł
(było 1800 zł)
100% 0 zł
naprawa B.02.01.N 1800 zł
(było 540 zł)
100% 0 zł
Proteza ostateczna modularna podudzia przy mobilności na poziomie poziom 1 lub 2 B.008
(było 3500 zł)
B.03.01 5000 zł 100% 0 zł
poziom 2 lub 3 B.03.02 7000 zł 100% 0 zł
poziom 3 lub 4 od 18 r.ż. B.03.03.00 10000 zł 100% 0 zł
poziom 3 lub 4 do 18 r.ż. B.03.03.01 15000 zł 100% 0 zł
NAPRAWAProteza ostateczna modularna podudzia przy mobilności na poziomie poziom 1 lub 2 B.008
(było 1050 zł)
B.03.01.N 1600 zł 100% 0 zł
poziom 2 lub 3 B.03.02.N 2300 zł 100% 0 zł
poziom 3 lub 4 od 18 r.ż. B.03.03.00.N 3300 zł 100% 0 zł
poziom 3 lub 4 do 18 r.ż. B.03.03.01.N 5000 zł 100% 0 zł
Wymiana leja w protezie tymczasowej podudzia   B.009 B.04.01 2000 zł
(było 500 zł)
100% 0 zł
Wymiana leja w protezie ostatecznej podudzia   B.010 B.05.01 2500 zł
(było 1500 zł)
100% 0 zł
Protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie podudzia proteza B.011 B.06.01 7000 zł
(było 1800 zł)
100% 0 zł
naprawa B.06.01.N 1800 zł
(było 540 zł)
100% 0 zł
Wymiana linera w protezie tymczasowej lub ostatecznej podudzia   NOWOŚĆ B.07.01 1500 zł 100% 0 zł

Grupa C - protezy kończyn dolnych w obrębie uda

Refundacja protezy tymczasowej uda jest teraz różnicowana w zależności od poziomu mobilności pacjenta:

  • Poziom 1 lub 2: limit refundacji wzrósł z 1.600 zł do 5.000 zł
  • Poziom 2 lub 3: limit refundacji wzrósł z 1.600 zł do 8.000 zł
  • Poziom 3 lub 4 od 18 r.ż.: limit refundacji wzrósł z 1.600 zł do 8.000 zł
  • Poziom 3 lub 4 do 18 r.ż.: limit refundacji wzrósł z 1.600 zł do 10.000 zł

Limit refundacji na protezę ostateczną skorupową uda wzrósł z 3.000 zł do 5.500 zł, a w przypadku jej naprawy zwiększył się z 900 zł do 1.800 zł.

Refundacja dla protezy ostatecznej modularnej uda została dostosowana i teraz jest różnicowana w zależności od poziomu mobilności pacjenta:

  • Poziom 1 lub 2: limit refundacji wzrósł z 5.500 zł do 9.000 zł
  • Poziom 2 lub 3: limit refundacji wzrósł z 5.500 zł do 14.000 zł
  • Poziom 3 lub 4 od 18 r.ż.: limit refundacji wzrósł z 5.500 zł do 20.000 zł
  • Poziom 3 lub 4 do 18 r.ż.: limit refundacji wzrósł z 5.500 zł do 30.000 zł

W przypadku naprawy protezy ostatecznej modularnej uda, limit refundacji jest ustalony w następujący sposób:

  • Poziom 1 lub 2: limit refundacji wzrósł z 1.650 zł do 3.000 zł
  • Poziom 2 lub 3: limit refundacji wzrósł z 1.650 zł do 4.600 zł
  • Poziom 3 lub 4 od 18 r.ż.: limit refundacji wzrósł z 1.650 zł do 6.600 zł
  • Poziom 3 lub 4 do 18 r.ż.: limit refundacji wzrósł z 1.650 zł do 10.000 zł

Limit refundacji na protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie uda został znacznie zwiększony, z 5.000 zł do 15.000 zł. W przypadku naprawy tego typu wyrobu, limit wzrósł z 1.500 zł do 5.000 zł.

Limit refundacji na wymianę leja w protezie tymczasowej uda wzrósł z 500 zł do 2.000 zł. Natomiast w przypadku protezy ostatecznej uda, limit ten zwiększył się z 2.000 zł do 3.500 zł.

NOWOŚĆ! Została wprowadzona refundacja na wymianę linera w protezie tymczasowej lub ostatecznej uda, z ustalonym limitem refundacji wynoszącym 2.500 zł.

Refundacja NFZ 2024 - Protezy w obrębie uda
Wyrób medyczny w obrębie uda Specyfikacja Kody do 12.12.2023r. Kody od 01.01.2024r. Wartość limitu
WIĘKSZE KWOTY
Procent refundacji Dopłata pacjenta do limitu
Proteza tymczasowa uda przy mobilności na poziomie poziom 1 lub 2 C.012
(było 1600 zł)
C.01.01 5000 zł 100% 0 zł
poziom 2 lub 3 C.01.02 8000 zł 100% 0 zł
poziom 3 lub 4 od 18 r.ż. C.01.03.00 8000 zł 100% 0 zł
poziom 3 lub 4 do 18 r.ż. C.01.03.01 10000 zł 100% 0 zł
Proteza ostateczna skorupowa uda proteza C.013 C.02.01 5500 zł
(było 3000 zł)
100% 0 zł
naprawa C.02.01.N 1800 zł
(było 900 zł)
100% 0 zł
Proteza ostateczna modularna uda przy mobilności na poziomie poziom 1 lub 2 C.014
(było 5500 zł)
C.03.01 9000 zł 100% 0 zł
poziom 2 lub 3 C.03.02 14000 zł 100% 0 zł
poziom 3 lub 4 od 18 r.ż. C.03.03.00 20000 zł 100% 0 zł
poziom 3 lub 4 do 18 r.ż. C.03.03.01 30000 zł 100% 0 zł
NAPRAWAProteza ostateczna modularna uda
przy mobilności na poziomie
poziom 1 lub 2 C.014
(było 1650 zł)
C.03.01.N 3000 zł 100% 0 zł
poziom 2 lub 3 C.03.02.N 4600 zł 100% 0 zł
poziom 3 lub 4 od 18 r.ż. C.03.03.00.N 6600 zł 100% 0 zł
poziom 3 lub 4 do 18 r.ż. C.03.03.01.N 10000 zł 100% 0 zł
Protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie uda proteza C.015 C.04.01 15000 zł
(było 5000 zł)
100% 0 zł
naprawa C.04.01.N 5000 zł
(było 1500 zł)
100% 0 zł
Wymiana leja w protezie tymczasowej uda   C.016 C.05.01 2000 zł
(było 500 zł)
100% 0 zł
Wymiana leja w protezie ostatecznej uda   C.017 C.06.01 3500 zł
(było 2000 zł)
100% 0 zł
Wymiana linera w protezie tymczasowej lub ostatecznej uda   NOWOŚĆ B.05.01 2500 zł 100% 0 zł

Grupa D - protezy kończyn dolnych w stawie biodrowym

Refundacja protezy ostatecznej modularnej stosowanej po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub przy krótkim kikucie została podzielona i dostosowana do różnych poziomów mobilności pacjenta:

  • Poziom 1 lub 2: limit refundacji wzrósł z 7.500 zł do 14.000 zł
  • Poziom 2 lub 3: limit refundacji wzrósł z 7.500 zł do 30.000 zł
  • Poziom 3 lub 4: limit refundacji wzrósł z 7.500 zł do 35.000 zł

W przypadku naprawy protezy ostatecznej modularnej po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem, limit refundacji jest ustalony w następujący sposób:

  • Poziom 1 lub 2: limit refundacji wzrósł z 2.250 zł do 4.600 zł
  • Poziom 2 lub 3: limit refundacji wzrósł z 2.250 zł do 10.000 zł
  • Poziom 3 lub 4: limit refundacji wzrósł z 2.250 zł do 11.600 zł

Limit refundacji na wymianę kosza biodrowego po wyłuszczeniu w stawie biodrowym dla pacjentów o mobilności na poziomie 1-4 został zwiększony z 2.000 zł do 4.000 zł.

Refundacja NFZ 2024 - Protezy w obrębie stawu biodrowego
Wyrób medyczny w obrębie stawu biodrowego Specyfikacja Kody do 12.12.2023r. Kody od 01.01.2024r. Wartość limitu
WIĘKSZE KWOTY
Procent refundacji Dopłata pacjenta do limitu
Proteza ostateczna modularna po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem przy mobilności na poziomie poziom 1 lub 2 D.019
(było 7500 zł)
D.01.01 14000 zł 100% 0 zł
poziom 2 lub 3 D.01.02 30000 zł 100% 0 zł
poziom 3 lub 4 D.01.03.00 35000 zł 100% 0 zł
NAPRAWAProteza ostateczna modularna po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem przy mobilności na poziomie poziom 1 lub 2 D.019
(było 2250 zł)
D.01.01 4600 zł 100% 0 zł
poziom 2 lub 3 D.01.02 10000 zł 100% 0 zł
poziom 3 lub 4 D.01.03.00 11600 zł 100% 0 zł
Wymiana kosza biodrowego po wyłuszczeniu w stawie biodrowym przy mobilności na poziomie 1-4   D.020 D.02.01 4000 zł
(było 2000 zł)
100% 0 zł

Ostatnie wpisy

Beautiful woman with prosthesis leg

Rehabilitacja po amputacji kończyn – pierwszy krok do samodzielności

Details of a walk of a young man with prosthetic leg

Jakie zaopatrzenie medyczne po amputacji kończyn jest niezbędne?

Kobieta myśląca o strategii, w tle graficzne elementy związane z biznesem.

Certyfikat „Wysoka Jakość w Ochronie Zdrowia” i „Laur Nowoczesności” – kolejne sukcesy naszej firmy!

Starsza kobieta siedząca w wózku inwalidzkim na tarasie.

Wózek elektryczny dla starszych ludzi – wszystko, co warto wiedzieć

Starszy mężczyzna w okularach przeciwsłonecznych robi selfie na wózku.

Jak wybrać odpowiedni sprzęt rehabilitacyjny dla seniora?

Dziecko w wózku, z zainteresowaniem spogląda na otoczenie.

Jak budować niezależność u dziecka z niepełnosprawnością?